«Штраф прописан четко, а гарантий — никаких». Почему медвузы объявили донабор в ординатуру, а отличники не идут на бюджет

В 2026 году поступление в ординатуру для студентов-медиков превратилось в игру с резко выросшими ставками. Бюджет больше не выглядит таким привлекательным: вместе с бесплатным обучением пришли обязательства в виде последующей отработки, а отказ от целевого может обернуться серьезными штрафами. Многие, кто раньше собирался на бюджет и копил шесть лет заветные баллы, решили выбрать платное. Внезапно те, кто изначально рассчитывал учиться за деньги, столкнулись с жесткой конкуренцией. Наши коллеги из MSK1.RU разбирались, что за путаница творится с поступлением в ординатуру и почему профессия высококлассного врача внезапно перестала быть такой привлекательной. Ситуация связана с изменением законодательства. Для выпускника целевого обучения цена отказа от выполнения обязательств стала существенно выше: в случае расторжения договора предусмотрена компенсация и штрафные выплаты. Получается своеобразная ловушка: еще до того, как молодой врач окончательно определился со своей профессиональной траекторией, ему предлагают подписать обязательства, последствия которых могут оказаться крайне дорогими. Так что молодые врачи стали гораздо осторожнее выбирать, где и на каких условиях продолжать карьеру. «Нет абсолютно никаких гарантий» Для поступления в ординатуру нужно набрать определенное количество баллов. Если раньше все отличники стремились заработать их как можно больше для прохождения на бюджет, то теперь правила игры изменились. Елена (имя изменено по просьбе героини) окончила Сеченовский медуниверситет с высокими баллами. Она писала научные статьи, волонтерила и работала в клиниках параллельно с учебой — всё ради того, чтобы поступить на заветный бюджет в ординатуру на врача-гинеколога. Но в год ее поступления «бесплатников» решили обременить обязательными отработками. Так, выпускница, которая оказалась в топе во всех списках на поступление, будет платить более 700 тысяч в год за обучение. «Платная ординатура для меня оказалась оптимальным вариантом для сохранения собственных нервных клеток, — объяснила в беседе с MSK1.RU будущий врач-гинеколог. — Такой вариант — наиболее „безопасный“ в данной ситуации. Поступление на „бюджет“ подразумевает заключение целевого договора, который необходимо самостоятельно найти на сайте „Работа.рф“ в течение двух лет обучения. Нет абсолютно никаких гарантий, что удастся заключить его с больницей на территории родного города. Конечно, кого-то вариант переезда не пугает, но лично в моем случае это было ключевой причиной отказаться от бюджета». По словам выпускницы, если ты поступил на бюджет, но варианты для заключения договора тебя не устроили, есть возможность перевестись на платное. Но здесь очень много вопросов: сколько семестров нужно будет возместить и будут ли вообще свободные места для перевода. «Когда еще прошлым летом шли обсуждения этого законопроекта, я в глубине души понимала, что его примут. Единственная надежда была лишь на то, что получится „проскочить“ и оказаться последним годом, кого это не коснется. Но, увы… Эмоционально было тяжело, конечно, — призналась она. — До последнего хотелось сохранить хотя бы крупицу надежды, что найдется хоть какой-то способ пойти на бюджет по старым правилам». «Нас просто вытеснили» Именно из-за нововведений и случилась неразбериха: за места на коммерческой форме начались гонки на выживание. Например, проходной минимум для платного обучения в Центре акушерства и гинекологии имени Кулакова в этом году оказался значительно выше 200 баллов, тогда как в прошлом зачисляли абитуриентов и со 140 баллами. «В прошлом году многим достаточно было просто сдать аккредитацию (экзамен, без которого не допустят в ординатуру и к работе с пациентами, максимальное количество баллов для поступления — 100. — Прим. ред.) на хороший балл и иметь минимальное количество индивидуальных достижений», — объяснила Елена. Вероника собиралась поступать в платную ординатуру по профилю «стоматология» в Москве. Она подала документы только в один вуз. Зачислена она или нет, станет известно только 29 августа, однако во время первого отбора девушка заметила, что проходные баллы в этом году оказались значительно выше. «У нас сократилось количество бюджетных мест, на какие-то специальности их вообще теперь нет, — рассказала MSK1.RU выпускница. — Только целевые или „платка“. Из-за этого ребята, которые с первого курса специалитета изначально планировали идти на бюджет и копили огромное количество баллов — работали, шли на красный диплом ради этого, начали претендовать на платные места. В прошлом году такого не было, но в следующих, скорее всего, будет повторяться». По ее словам, многие выпускники и вовсе отказались от идеи в этом году идти в ординатуру. Как объясняет руководитель проекта о медицинском образовании Ordinatura.org Владислав Ледовский, такой процесс довольно скоро приведет к «инфляции баллов» — этот термин последнее время часто используют при обсуждении системы ЕГЭ. «Уже сейчас у некоторых абитуриентов очень большое количество баллов. Дальше только больше, больше и больше, — заявил эксперт в разговоре с MSK1.RU. — И в целом, наверное, в этом и была изначально задача Минздрава. Чтобы ребята после выпуска не шли в ординатуру сразу, а сначала поработали в поликлинике. То есть закрывали кадровый дефицит». «Для меня главное — остаться работать в Москве» В то же время целевые и бюджетные места оказались не заполнены. На днях крупнейшие вузы страны ввели дополнительный набор. В Минздраве поспешили это опровергнуть: Но цифры в ведущих столичных ординатурах говорят сами за себя. Согласно приказам после первого набора пустыми остались бюджетные места: в Первом МГМУ им. И. М. Сеченова — 198 мест;РНИМУ им. Н. И. Пирогова — 289 мест;РМАНПО Минздрава России — 189 мест;ФМБЦ им. А. И. Бурназяна — 123 места. Ольга в этом году уже поступила в ординатуру МКНЦ имени Логинова по целевому направлению. По ее словам, на выбранную ей специальность «терапия» конкурс оказался небольшим: «На терапию проходной балл был невысокий, так как целевые места не заполнились [в ходе первого набора]. В Логиново было выделено 120 мест, в итоге зачислили около 45 человек. В целом на места по Москве в этом году был шанс пройти у людей с баллами 200–220. Мои подруги поступили на акушерство и гинекологию с баллами 208 и 220, хотя обычно на бюджет там был очень высокий конкурс. В приказах вижу людей с баллами 190–210 на разные узкие специальности [по целевому]». С целевыми договорами ситуация тоже неоднородная. В Москве, как утверждает эксперт в сфере медицинского образования Владислав Ледовский, за такие места борются будущие ординаторы — это, например, квоты от Департамента здравоохранения Москвы. Конкуренция здесь вызвана в первую очередь ясностью: после окончания учебы молодого специалиста точно не отправят в другой регион, а оставят в столице. «Но таких мест меньшинство. Здесь речь об ординатурах в столичных клиниках: Боткина, Логинова, Юдина, Склифосовского и так далее. А вот, например, Евдокимова, Пирогова и Сеченова принимают в рамках федерального бюджета, где работа может быть предложена в разных регионах. Это и есть основная масса мест», — рассказал Ледовский. Ольга призналась, что место с гарантией работы в Москве тоже далось ей не совсем легко: пришлось пройти «профотбор» — в прошлые годы такого не было. Выпускница привела в пример Боткинскую больницу, в которой в ординатуру после этого испытания не прошли 70 человек. «Сложность во время поступления была только одна: новые правила, профотборы и так далее выпали именно на наш год. И всё это происходит впервые, поэтому было очень много вопросов, на которые никто не отвечал», — рассказала Ольга. Пока она не знает, сколько лет ей придется отработать после выпуска, договор еще не подписан. По ее словам, в федеральных центрах ординаторам-целевикам назвали срок в пять лет, а по столичным клиникам ясности до сих пор нет. «Плюс нет гарантий, что они ничего не поменяют и не придумают новые правила игры — нет, может быть, будет еще что-то безумнее того, что сейчас происходит. А так действительно многие расстроены новой системой. По сути, люди, которые копили баллы для бюджета и надеялись не платить, теперь в невыгодном положении». «Штраф прописан четко, а гарантий — никаких» Владислав Ледовский настаивает, что высказывания парламентариев или простых комментаторов о том, что врачи «хотят зарабатывать в частных клиниках» и «не хотят ничего делать», в корне не верны. По его словам, медики готовы отрабатывать в государственных учреждениях, но им нужны социальные и финансовые гарантии: «Законодательство о целевом обучении накладывает на медиков ответственность, несопоставимую с тем, какие они дают социальные гарантии. То есть гарантий нет никаких. Если у нас компенсация и штраф прописаны четко, то вот какие именно меры поддержки должны предоставить заказчики, не указано. Они ведь могут просто платить условно 500 рублей в месяц, хорошие условия труда тоже никто не гарантирует». Ранее эксперты рассказали, почему новая оптимизация здравоохранения может оставить россиян без врачей.