Сергей Безделин, руководитель тольяттинского отдела Роспотребнадзора: «Мы отмечаем значительный подъем заболеваемости ОРВИ, но он пока не превысил эпидемического порога»

Из-за низкой посещаемости и высокой заболеваемости школьников острыми респираторными инфекциями в Тольятти полностью закрыли две школы – №№41 и 92. К тому же приостановлен учебный процесс в 42 классах 10-ти школ, закрыты 38 групп в 14 детских садах. Об эпидемической обстановке в Автограде Tolyatty.ru рассказал руководитель тольяттинского отдела Роспотребнадзора Сергей Безделин.

– Сергей Михайлович, в губернии увеличивается количество жителей, заболевших острыми респираторными инфекциями. Насколько серьезна обстановка с ОРВИ и гриппом в Тольятти?

– Обращаемость за медицинской помощью по поводу заболеваний ОРВИ и гриппом увеличивается. Если проанализировать цифры, то по городу Тольятти мы еще не превышаем среднемноголетние показатели: за неделю с 24 по 30 января уровень заболеваемости населения ниже среднемноголетнего на 10,6%. Есть превышение на 2,8% по возрастной группе детей с трех до шести лет и на 24,7% по возрастной группе детей с семи до 14 лет. За прошедшую неделю медики зарегистрировали 7 810 случаев ОРВИ и гриппа, что на 49% выше уровня предыдущей недели. Увеличился также удельный вес вызовов скорой медицинской помощи: госпитализировано с ОРВИ и гриппом 170 тольяттинцев (на 57% больше, чем на предыдущей неделе).

Сейчас мы оцениваем эпидситуацию как предэпидемическую. В период эпидемии заболеваемость обычно превышает среднемноголетние показатели в 1,5-2 и более раза.

– Какова вероятность того, что в Тольятти может начаться эпидемия гриппа?

– По Тольятти мы пока не достигли уровня заболеваемости, который можно было бы рассматривать как эпидемию. По-видимому, эффективно сказывается предсезонная вакцинация населения. Перед началом эпидсезона осенью 2010 года в Тольятти против гриппа было привито более 215 тысяч человек или 30,5% от всего населения. Максимально охвачены прививками группы риска – учащиеся школ и воспитанники дошкольных учреждений, работники сферы образования, коммунального обслуживания, лица пожилого возраста. Применяемые вакцины содержали все штаммы вирусов, циркулирующих на территории Российской Федерации, в том числе вируса высокопатогенного гриппа. Вакцинация – это наиболее эффективное средство профилактики заболеваемости гриппа.

– Эффективно ли делать прививку от гриппа в предэпидемический период? И если появятся такие желающие, то им теперь придется прививаться за свой счет?

– Действительно, та вакцина, которая приобретена за счет областного и федерального бюджетов, уже израсходована. Вопрос о дополнительных закупках не рассматривается. Тем не менее, вакцина есть в аптечной сети. Существуют вакцины, которыми можно прививаться и в период эпидемического распространения инфекции. По вопросам иммунизации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Напомню, вакцинация – это введение антигенов вирусов гриппа, в ответ на который в организме привитого вырабатываются защитные антитела. Для того, чтобы выработать эти антитела, организму нужен определенный срок: в зависимости от вида вакцины – от 8-14 дней до 1-2 месяцев. Сейчас вакцинироваться можно, но вакцинами с коротким иммунным ответом (10-14 дней), например, вакциной «Гриппол», «Инфлювак», «Флюарикс» и др. Есть другой путь – стимуляция и изменение иммунного статуса человека введением специальных химиопрепаратов – иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, помогающих бороться с вирусами гриппа, попавшими в организм человека. Особенно показано применение иммуностимуляторов часто и длительно болеющим лицам, пожилым людям.

– В прошлом году тольяттинцам не удалось избежать случаев заболевания свиным гриппом. Есть ли случаи заболеваний гриппом А (H1N1)09 в 2011 году?

– С начала года мы получили данные о лабораторном подтверждении трех случаев заболевания высокопатогенным (в просторечии свиным) гриппом. Летальных случаев гриппа нет. Среди населения циркулируют разные штаммы вируса гриппа. В январе этого года диагноз «грипп» лабораторно подтвердился у 11 тольяттинцев. На территории города циркулируют вирусы гриппа В, высокопатогенного гриппа А(H1N1)09, сезонного гриппа А(H1N1) и А(Н3N2). Отмечу, что этиологическая картина гриппа в Тольятти совпадает с аналогичной ситуацией по Самарской области и по Российской Федерации.

– Часть тольяттинцев принципиально отказываются делать прививки и запрещают проводить вакцинацию своим детям. С вашей точки зрения, такое поведение обоснованно?

– Я считаю, что прививаться надо однозначно (если конечно, врач не дал обоснованный медицинский отвод от прививки). Я привит сам, и у нас весь коллектив привился в 2010 году против гриппа. И даже, если кто-то из привитых заболеет гриппом, а такие случаи иногда бывают, то заболевание обычно протекает легко, с минимальной клиникой, и главное – без осложнений в виде пневмонии, поражений сердца и почек. Это однозначно.

– На начало прошлой недели было известно, что некоторые классы в школах закрыли на карантин. Какие данные на сегодняшний день?

– В Тольятти по состоянию на 31 января из-за низкой посещаемости и высокой заболеваемости учащихся ОРВИ закрыты полностью две школы – №№41 и 92, приостановлен учебный процесс в 42 классах 10-ти школ, закрыты 38 групп в 14 детских садах Тольятти, где заболело более 40% детей.

– Медики ожидают сезонного пика заболеваний. На какое время приходится этот пик?

– Эту ситуацию трудно прогнозировать. В прошлые годы в Тольятти пик заболеваемости ОРВИ приходился на конец февраля-начало марта. Сейчас мы отмечаем значительный подъем заболеваемости, но он пока не превысил эпидемического порога.

– Могут ли сотрудники тольяттинского отдела Роспотребнадзора, используя административные меры, повлиять на рост заболеваемости?

– У нас будут внеплановые проверки соблюдения комплекса противоэпидемических мероприятий в детских дошкольных учреждениях, в школах и в лечебных учреждениях. В случае выявления несоблюдения этих мер администрация проверяемых учреждений будет привлекаться к административной ответственности. Все внеплановые проверки согласовываются с прокуратурой. По плану мы имеем право проверять лечебные учреждения не чаще одного раза в два года. Кратность наших проверок регламентируется положениями Федерального закона №294, в соответствии с которым все учреждения проверяются не чаще одного раза в три года, а ЛПУ – 1 раз в два года. К примеру, в феврале текущего года по плану мы будем проверить санаторий «Лесное», ряд стоматологических учреждений. Но сейчас речь идет о внеплановых тематических проверках.

К тому же с 28 января в городских ЛПУ введен комплекс противогриппозных профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий введение масочного режима, ограничение посещения пациентов, проведение текущей дезинфекции, увеличение времени вызова врача на дом в будние дни и субботу до 18:00, обслуживание вызовов на дому до 20:00 и т.д.

При превышении эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом в целях предупреждения распространения и локализации очагов инфекции комплекс противоэпидемических мероприятий будет введён в других эпидзначимых объектах города: учреждениях сферы образования, обслуживания, транспортных организациях, предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, в культурных и спортивных объектах.

– Какие средства профилактики гриппа наиболее эффективны?

– Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций оптимальным считается комплексное использование средств специфической и неспецифической защиты. Неспецифическая профилактика гриппа включает: комплексы поливитаминов и микроэлементов («Алвитил», «Ревит», «Компливит», «Ундевит» и т.д.), фитопрепараты (экстракт элеутерококка, иммунал, настойка аралии, настойка лимонника), иммуномодуляторы (анаферон, рибомунил, тиманин, гриппферон). Для экстренной профилактики применяются ремантадин, арбидол, цитовир, циклоферон. Применимы и народные средства: про лук и чеснок все знают, но иногда забывают об этих природных целителях. Хорошо зарекомендовало себя смазывание носовых ходов оксолиновой мазью, элементарное промывание носа с применением хозяйственного (или другого) мыла. Во-первых, вирус механически вымывается из носовых ходов водой, во-вторых, вследствие раздражения мылом слизистой оболочки носа в ней вырабатывается интерферон, повышающий иммунитет.

Кроме того, необходимо соблюдать общие меры по профилактике ОРВИ и гриппа: в период эпидподъёма ограничить посещение мест массового скопления людей, избегать близкого контакта с заболевшими людьми, тщательно и часто мыть руки водой с мылом, придерживаться здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление сбалансированной пищи, физическую активность.