В жизни самарцев стало меньше качественного секса — и виной тому внешние факторы. Такую тенденцию заметил главный внештатный сексолог самарского областного Минздрава Игорь Юрин. Мы поговорили с врачом, чтобы разобраться, как это произошло и можно ли как-то исправить ситуацию.
«На секс влияет стресс»
— Игорь Юрьевич, расскажите, как изменилось количество сексуальных проблем у жителей области, если сравнить доковидный период, ковид и то, что происходит в стране и мире сейчас?
— В доковидные времена пары ко мне обращались реже, чем сейчас. Количество обращений за помощью к сексологу в последние несколько лет увеличилось. Устойчивый рост нарушения сексуальной функции есть, и он, вполне возможно, связан с объективными причинами. Я думаю, что первым триггером обострения проблем на сексологическом направлении у людей стал ковид. Это мощнейший стресс для любого человека. Практически все переболели. Постковидные осложнения затронули и сексуальную сферу. Панические атаки, фобии, астено-невротические состояния способствовали развитию и сексологических проблем.
Ну и известные события, которые начались в 2022 году. Они тоже стали неблагоприятным фактором, который воздействует на сексуальную жизнь.
Внешние события повлияли не только на число обращений, но и на их характер. Раньше на прием приходили пары или отдельные граждане с проблемой межличностных отношений с партнером: невозможность найти общий язык, удовлетворить, переживания, фобии и тревоги за качество сексуальных отношений. Сейчас же основной причиной стали внешние обстоятельства, общая тревожность человека, которая переходит на его взаимоотношения во многих областях жизнедеятельности в обществе. Таким образом, нарушение сексуальной функции зачастую становится следствием невротизации на фоне тревоги за свое будущее, будущее близких людей. Волна переживаний увеличилась в последние два года.
— И как конкретно это отразилось на сексуальной жизни?
— Если человек невротизирован, то одной из первых страдает сексуальная жизнь. Сексуальность человека обеспечивается гормональной, психологической, биологической и социальной составляющими. Если один из факторов страдает, то возможны нарушения сексуальной жизни. Сейчас всё чаще при нарушении в сексуальной сфере превалирует социально-психологический фактор.
— Как с этим бороться?
— Сейчас — сложно. Если человек находится в тревоге, нужно психологически уходить из этого состояния. И в этом помогают психологи. Мне сложно дать универсальный совет всей аудитории. Возможно, поможет понимание того факта, что так будет не всегда. Когда-то это изменится в лучшую сторону. И ковид сейчас пошел на снижение, люди о нём меньше переживают. Сейчас другая беда, и остается надеяться, что и с ней мы справимся. И это мы переживем. Я своим пациентам на приемах так и говорю. Нельзя фатализировать то, что сейчас в душе. Нужно понять, что рано или поздно будет лучше. Надо в это верить. Вера — это огромная сила. Ей можно излечить. Проблема будет не всегда, с ней можно справиться.
«Если дома скандалы, виагра не поможет»
— Игорь Юрьевич, а как формируется сексуальность человека и как ее поддерживать?
— У сексуального желания есть название, термин — это либидо. Оно обеспечивается психологическим и гормональным фоном человека. Либидо у каждого индивидуальное и зависит в том числе от половой конституции. Она может быть слабой, средней или сильной. Людей с сильной половой конституцией очень мало, до 10%. В основном преобладают средняя и слабая половая конституция. Формируется сексуальность с подросткового возраста и развивается по мере вхождения человека во взрослую жизнь и в течение всей жизни. Сексуальность является неотъемлемым признаком физического и психического здоровья как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сохранение сексуальных потребностей в пожилом возрасте характерно для людей с более высоким уровнем интеллекта, имеющих более высокое качество жизни, проявлявших большую сексуальную активность в молодом возрасте. Во всяком случае, так трактует сексуальность «Википедия».
— Что влияет на либидо, кроме половой конституции?
— Биологическая составляющая (хронические болезни, например), а также внешняя среда. Сейчас на либидо сильно влияют внешние события, начиная с ковида. У многих оно снизилось. Либидо — это индивидуальная функция, которая обеспечивается гормональным фоном. Главное — это психологическое состояние человека. При нормальных условиях повысить либидо может активный образ жизни. В первую очередь — физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, жирной и углеводистой пищи, борьба с лишним весом, регулярный секс. Правильная организация труда и отдыха. 8-часовой ночной сон, благоприятная обстановка в семье, ну и, конечно, гармония с самим собой. Это то, что нужно делать, чтобы «всё работало».
Чтобы разбудить либидо, можно активно пользоваться сценарными играми. Придумывать события, нестандартные решения.
— Как устроено женское либидо?
— Женское либидо может рассматриваться как биологическая энергия, составляющая основу любви и сексуального стремления. И проявляется через выраженность полового влечения, присутствие и полноту оргазма и в целом через получение женщиной удовлетворенности от половой жизни. При общей тревожности женщины либидо снижается. Гормональные контрацептивы также снижают влечение. Если ко мне приходит пациентка с проблемой пониженного либидо, и я узнаю, что она принимает противозачаточный препарат, я его отменяю и советую использовать другие способы контрацепции.
Сейчас появился в аптеках новый отечественный препарат для женщин для повышения либидо. Он стимулирует выработку дофаминов и относится к группе полипептидных препаратов. Его нужно принимать курсом. Но опять же действовать лекарство будет только, если вокруг женщины нет постоянного негативного психологического фона. Не может помочь препарат, если у тебя муж, например пьяница, или бездельник, или гуляет «направо-налево». В семье постоянные ссоры и конфликты. Или работа такая, что ничего не хочется, кроме как упасть на диван. Если не решать эти проблемы, вряд ли эффект будет достигнут.
Кстати, американцы обещают скорый выпуск антидепрессантов нового поколения для женщин, которые будут «работать» на сексуальную функцию, усиливая либидо и оргазмы. Но пока информации, что этот препарат появился, нет.
— А у мужчин как обстоят дела с либидо? Оно есть всегда или ему можно и нужно как-то помогать?
— У мужчины либидо — это стержень, обусловленный наличием в крови «короля» всех гормонов, тестостерона. Желание овладеть женщиной, войти в контакт, продлить род человеческий детерминировано самой природой. Поэтому на либидо внешние неблагоприятные факторы влияют не так сильно, как у женщин. Понятно, что, если принимать какие-то БАДы, стимулирующие повышенную выработку тестостерона, либидо может незначительно увеличиваться. Но если у мужчины слабая половая конституция, Казановой он не станет. Да это и не нужно. Гармония в паре может достигаться с любой половой конституцией, главное правильно распределять свои силы. Много мужских сексуальных проблем решилось, когда началась эпоха виагры. Но, что бы мы ни говорили, по щелчку даже великая таблетка работать не всегда будет. Препарат подействует, только если мужчина психологически готов. Бывает так, что ко мне приходит пациент. Расстроен сильно: «Игорь Юрьевич, всё, я импотент, я выпил виагру, а она мне не помогает». А она и не поможет, если он думает и переживает только о том, получится ли. Ведь в этом случае начинают вырабатываться стрессовые гормоны, перебивая половое влечение и «убивая» эрекцию. Даже если он выпивает таблетку, а у него остаются тревога, страх возможной неудачи, может ничего не получиться — или не совсем так, как хотелось бы.
«Секс-шопы способствуют семейным ценностям»
— Игорь Юрьевич, как вам кажется, насколько жители Самарской области вообще раскованы?
— Мне видится, что достаточно. Например, ко мне на прием приходит молодая, 19-летняя девушка. Мы разговариваем о ее половой жизни, проблемах. Понятно, что я ее готовлю к этому разговору психологически, но диалог происходит очень свободно. И так в большинстве случаев. Молодежь перестала стесняться говорить о своих сексуальных проблемах.
Если говорить о семейных парах, то после 40 лет на посещение сексолога такие пары решаются реже. Или проблемы давно решили, или сменили партнера.
Молодые семьи, у которых что-то не срастаются, активнее рассказывают о своей беде. Они считают, что эта тема не должна быть закрыта. Люди становятся более открытыми, и это хорошо.
— Какие сексуальные фетиши популярны у жителей региона? Можно ли составить какой-то топ сексуальных увлечений самарцев?
— Чтобы ответить на этот вопрос, нужно проводить социологическое исследование. Я его не проводил, поэтому сказать определенно не могу. Но, по рассказам моих пациентов, часто используются совместные просмотры порносайтов, а также всевозможные игрушки. Любят наши люди и сценарии разные придумывать. Бывают, правда, и отчаянные пары, которые привлекают суррогатных половых партнеров. Но все-таки это редкость, да и эксперименты такие могут привести к неприятным последствиям. Были у меня такие пары, что пытались привлечь в свои отношения еще одного партнера, но зачастую возникали конфликты позже, на фоне ревности, вплоть до распада пары. Так что сто раз надо подумать, прежде чем что-то предпринимать.
— Известно, что у самарцев пользуются популярностью секс-игрушки, а где их нужно приобретать, чтобы не нарваться на контрафакт и обезопасить себя и партнера? Все-таки это вещь интимного характера, которая будет контактировать с внутренней микрофлорой.
— В лицензированных секс-шопах. Я считаю, что магазины для взрослых можно и нужно использовать на полную катушку. Секс-шопы семейным ценностям не вредят, а только способствуют. Если лет 15 назад люди стеснялись заходить туда, то сейчас всё изменилось. И это нормально. Если паре нужно немного «перчиночки», то ничего особенного нет, если пара пойдет в магазин и купит себе какие-то секс-игрушки. Главное, чтобы это приносило удовольствие и свежесть, но не заменяло полностью обычный секс. Потому что бывают моменты, когда слишком много этого всего, и обычные, нормальные сексуальные отношения могут нарушиться. У меня были такие случаи, когда приходили пары, которые чрезмерно увлекались всевозможными игрушками, что потом приводило к неприятным моментам и без игрушек они уже не могли. Всё это должно быть дозировано.
— Могут ли сексуальные игрушки отдалить партнеров?
— Полностью секс-игрушка заменить партнера или партнершу не может. Это лишь генитальное услаждение для разрядки физической, без любви. Не может же женщина любить секс-игрушку. Она просто ей нужна, чтобы себя расслабить, когда партнера нет по определению или в какой-то момент.
Отдалить от любимого человека секс-игрушка также не может, особенно если человек и правда любимый. Ведь нужно его тепло, его тело, чувства. Другое дело, когда отношения уже немножечко нарушены и какая-то психологическая черта разъединения «нарисовалась». Применение секс-игрушек в паре — это вполне нормально.
— Что нужно, чтобы удовлетворить женщину?
— Чтобы удовлетворить женщину, нужно ее чувствовать. Не бояться говорить с ней, чтобы знать, что она хочет. Удовлетворить женщину важно, ведь мужчина удовлетворится в любом случае, потому что так заложено природой. Нужно не бояться вместе проговаривать ситуации, если что-то не получается. Если это не помогает, то тогда уже можно идти к сексологам, психотерапевтам, чтобы разбираться дальше.
Размер члена не важен, если он не суперминимальный. Средний размер члена считается от 12 сантиметров в эрегированном состоянии. 10 сантиметров уже считается нижний предел нормы. Конечно, некоторые женщины, у которых были длительные отношения с мужчиной, имеющего существенные размеры полового органа, первое время могут испытывать дискомфорт с новым партнером, у которого размер «поменьше». Но женский организм устроен так, что вагина мышечно эластична и подстраивается под любые размеры. И гармония наступает достаточно быстро. Главное, чтобы была любовь, взаимопонимание, а всё остальное можно настроить с помощью регулярности и выбора оптимальных поз. В конце концов, для женщин есть хирургическая коррекция, если что-то не так.
— Могут ли в удовлетворении женщины помочь эрогенные зоны и где они находятся?
—У женщин эрогенных зон море: зоны 1-го порядка и 2-го. Если женщина привыкла, что ее гладят по «коленочке», а потом она получает оргазм, для нее коленки тоже будут эрогенными зонами. Женщина может открывать эрогенные зоны самостоятельно или вместе с партнером. Поможет в этом только практика. По большому счету, к 16 годам девушки уже знают свои эрогенные зоны и что им нравится. Сейчас нет проблем в том, чтобы узнавать и изучать свое тело. Сейчас любую информацию можно найти в интернете. Однако нельзя злоупотреблять в тренировках со своим телом.
— А как вы думаете, нужно ли в российских школах вводить сексуальное просвещение?
— Секс-просвещение в школах, возможно, нужно, но вести предмет должны психологи. И в семье это очень важно. Должны быть правильно расставлены акценты, доступным языком. Мама должна быть подружкой дочери, а отец — старшим товарищем своему сыну в вопросах сексуального просвещения.
Самую оперативную информацию о жизни Самары и области мы публикуем в нашем телеграм-канале 63.RU. А в чат-боте вы можете предложить свои новости, истории, фотографии и видео. Также у нас есть группы во «ВКонтакте» и в «Одноклассниках». Читайте нас, где удобно.