«Должны ноги облизывать». Что на самом деле бесит врачей в пациентах: крик души медиков

Каждый день в поликлиниках разворачиваются сценарии, которые в любом другом месте сочли бы абсурдом. Представьте: вы приходите на работу, а вам угрожают. Или пытаетесь войти в кабинет, а вас отправляют в конец очереди ваши же пациенты. Мы привыкли читать жалобы на врачей, а если на день поменяться местами и посмотреть на систему глазами тех, кто в ней работает? Мы попросили медиков рассказать, что их действительно выводит из себя. Спойлер: чаще всего это не тяжелая работа и не низкие зарплаты, а полное отсутствие уважения. В материале нашей омской коллеги из NGS55.RU Анастасии Власовой — крик души врачей, которые устали быть «обслугой» и хотят лечить, а не воевать за право надеть бахилы или съесть обед без скандала. — Люди вызывают врача, как неотложку, по любому поводу. Приезжаешь, а они встречают у порога: «Я только что полы помыла». Ты наступаешь и думаешь: «Тебя полы интересуют или ребенок?» Я же хочу помочь как можно быстрее, а мне указывают границы. Как-то раз приезжаю на вызов к малышу, звоню в домофон, а мать говорит: «Вы мне не нравитесь, уходите». Я думаю: на основании чего? Моей низкой компетенции? Я же оказываю помощь не родителю, а ребенку. Меня интересует малыш, а не ты. Часто нас дергают по пустякам: сопли или кашель. Многие не понимают, что это не неотложное состояние. Если температуры нет, ребенок соматически здоров, а кашель и насморк — остаточные явления, организм очищается. Другой вариант — родители начинают бесконечное самолечение, которое потом уходит в бронхит и пневмонию. Я за доказательную медицину, и как же трудно перебороть некоторых родителей. Они не понимают, что сиропы — это пустышка, а при ОРВИ главное — время и терпение. Как-то раз назначил обильное питье и мороженое, а мама ребенка начала орать на всю поликлинику, что я назначил непонятно что. — Когда я работала в терапии, нередко при входе в кабинет звучали угрозы и оскорбления: «Да какие вы врачи вообще?», «Я налоги плачу на твою зарплату». Взрослые мужчины приходят на прием с матерями или супругами, которые ведут диалог вместо них. Множество необоснованных вызовов на дом с объяснениями: «Так проще, чем идти в поликлинику». Условия на дому часто неудовлетворительные: тараканы или следы наркотиков, некоторые не уводят агрессивных собак в другую комнату, и они могут наброситься. На нас нападают, царапают, кусают. Самое страшное — ты от этого не застрахован. У медиков есть рекомендации, как общаться с пациентами, чтобы не доводить до конфликта. Жаль, что таких требований не предъявляют к тем, кто приходит на прием. Некоторые считают тебя своим личным врачом, которому можно позвонить в 5 утра с вопросами, не требующими экстренного вмешательства. Приходят и требуют приема вне графика, препятствуют проходу в собственный кабинет, отправляя в конец очереди. В ответ на отказ выполнить необоснованные требования — жалобы в администрацию. Пациенты скрывают значимую информацию: лечили ОРВИ две недели без эффекта — оказалось, ВИЧ-инфекция, о которой умолчали. На контрольном визите заявляют, что препараты не принимали. — Самый выматывающий момент — люди с хроническими заболеваниями, которые приходят на прием впервые, но не приносят никакой информации о прошлом лечении. У них нет ни выписок, ни обследований, ни понимания, какие препараты уже использовались и какой был эффект. При этом они ждут, что врач сразу, с нуля, поставит точный диагноз и назначит лечение. Ключевое при хронических состояниях — важна динамика: как менялось состояние, что помогало, что нет, какие были реакции на терапию. Без этой информации мы не можем принимать точные и безопасные решения. Качественная медицина — это работа с данными во времени. Вклад пациента здесь критически важен: принести выписки, вспомнить лечение, показать результаты прошлых обследований. — Люди не умеют друг с другом разговаривать, повсеместное хамство — это какой-то ужас. Любой вопрос можно решить, а врач может помочь даже с тем, с чем помогать не обязан, если к нему относиться по-человечески. Но все уважительно разговаривают только в частных клиниках. В государственной структуре готовы порвать медика за всё и привыкли видеть только плохое. Мы все живем дольше, чем наши предки, только благодаря медицине, врачам, лекарствам. Пациенты бесконечно качают права, даже если ты прав, тебя могут оскорбить ни за что. Если у кого-то плохое настроение, надо сделать так, чтобы плохо было всем. Если бы не было медицины, пусть кривой, пусть бесконечно настраивающейся, мы бы до сих пор умирали от средневековых болезней. Но они этого не видят, в них столько ненависти не только к нам, а ко всему. И это самая большая проблема: мы ни от чего не защищены, и мы не можем слова лишнего сказать. — Мы страдаем от неуважения и потребительства со стороны пациентов, особенно когда дело касается денег. В частной клинике один мужчина сказал, что за миллион мы ему должны ноги облизывать. В госполиклинике приходят и возмущаются, что с них берут деньги. Думают, если государственная, то всё по ОМС. Прежде чем идти, стоит всё узнать, а не устраивать скандал. Как-то раз мужчина орал на весь кабинет: «Я что, похож на миллионера? 1000 рублей отдавать за снимок!» Нужно понимать, что многое от нас не зависит, не мы устанавливаем правила. Существует потребительский экстремизм, этого боятся все врачи. Пациенты целенаправленно приходят, чтобы их полечили, и ждут, что им будут платить, а не наоборот. Сидя в очереди, многие возмущаются, что их задерживают. Мы стараемся всё успеть, но медицина непредсказуема. С человеком перед вами может случиться что угодно, и приходится уделить ему больше времени. Не бросишь же его посреди дела и не пойдешь принимать следующего, ведь этим человеком можете оказаться вы сами. — Население рассматривает медицинский персонал через призму сферы услуг. Люди забывают о субординации. Обесценить чужой труд сейчас проще простого. Нужно ли проводить беседы, чтобы напомнить, куда они пришли и что сначала надо знать свои обязанности, а потом говорить о правах? Нужно смотреть глубже: родители в процессе воспитания должны внедрять в ребенка понятия долга, дружбы, любви, чести, достоинства, уважения. Сколько бы мы ни говорили, что нужно относиться с пониманием к нашей работе, это не сработает, если не поменять внутреннюю прошивку каждого человека. Чтобы каждый работал с самим собой, чтобы сделать этот мир лучше. Если нет этого желания, мы будем иметь то, что имеем. Всё вышеперечисленное еще подкреплено низким финансированием региона. У людей нет времени расти духовно, они работают на низкооплачиваемых работах, чтобы удовлетворить базовые потребности.