«Ночью босиком готов бежать „стрельнуть“» — главный нарколог Тольятти рассказал о вреде курения

В России завершается неделя отказа от табака, приуроченная к Всемирному дню без табака. Этот день отмечают 31 мая. В администрации Тольятти расспросили главного врача Тольяттинского наркологического диспансера Сергея Михайлова. Он объяснил, можно ли справиться с привычкой самому или лучше пойти к специалисту.

Приводим интервью сотрудников пресс-центра мэрии.

— Некоторые думают: одна сигарета в день или «по праздникам» — не страшно. Где тот порог, после которого уже зависимость?

— Разница между одной сигаретой и пачкой колоссальная. Но ежедневное курение даже одной штуки — скорее всего, уже ритуал и никотиновая зависимость. Точное количество, которое запускает этот процесс, зависит от многих вещей. Всё развивается постепенно, с разной скоростью у разных людей. Формируется набор поведенческих, мыслительных и физических симптомов. Главный признак — сильное желание курить, невозможность контролировать себя, даже понимая вред. Условно: человек ночью босиком готов бежать «стрельнуть», если свои сигареты кончились.

— Сейчас многие переходят на системы нагревания табака (стики) и вейпы. Говорят, это менее опасно. Правда?

— Всё это несёт риски для здоровья. Вейпы тоже вызывают и физическую, и психическую зависимость. Появилось даже новое заболевание — «болезнь вейперов», EVALI (повреждение лёгких от электронных сигарет). 95% таких пациентов попадают в больницу, треть из них нуждается в искусственной вентиляции лёгких.

Первый случай EVALI в России зафиксировали в Москве в июле 2021 года: 17-летний парень. Две недели до госпитализации он мучился от одышки, кашля, высокой температуры, рвоты и болей в животе. Потерял почти 10 кг. Врачи сначала диагностировали тяжёлую пневмонию и интоксикацию. Позже выяснилось: последние шесть недель он активно парил, и лёгкие забила масляная плёнка из жидкости для вейпа.

— Как курение влияет на старение кожи, делает ли её дряблой?

— Недавно крупное исследование с участием американских, австралийских и корейских учёных как раз изучало, как курение и алкоголь влияют на старение кожи. Если проще: компоненты табачного дыма запускают окислительный стресс, разрушают коллаген и эластин. Ещё курение портит микроциркуляцию — лицо приобретает фиолетово-серый оттенок, а кожа становится чувствительнее к ультрафиолету.

Учёные проанализировали данные 3267 женщин от 18 до 75 лет. У курящих были заметно глубже межбровные и лобные морщины, носогубные складки и складки вокруг рта, а также мешки под глазами — по сравнению с некурящими сверстницами. Кроме того, губы становились тоньше. Все эти признаки усиливались со стажем курения. Причём они оставались даже у тех, кто уже бросил. Так что годы курения оставляют след на лице навсегда.

— Что чувствует человек, когда бросает курить?

— Возникает синдром отмены. Тяжелее всего первые трое суток — именно на третий день многие срываются. Курильщики описывают такие симптомы:

• раздражительность, трудно сдерживаться в конфликтах;

• плохой сон;

• сны на тему курения;

• трудности с концентрацией, не могут взяться за работу;

• тревога и сниженное настроение;

• повышенный аппетит, хочется что-то жевать.

У тех, кто курил больше двух лет, обостряется хронический бронхит, появляется сухой надсадный кашель. Через 12–24 часа после последней сигареты продукты никотина покидают организм. У многих падает сосудистый тонус и давление — кружится голова, болит сердце.

— Что посоветуете тем, кто только раздумывает бросить?

— Сначала поймите, зачем вам это. Например: заботитесь о будущих детях, беспокоит сердце, не хватает дыхания даже на короткие переходы. Не экспериментируйте бесконечно — идите к специалистам. Лечение никотиновой зависимости — это труд. Чем важнее для человека причина бросить, тем легче. Вариантов много: заместительная терапия, иглоукалывание, гипноз.

— Марк Твен сказал: «Бросить курить легко — я сам бросал тысячу раз». Стоит ли пытаться снова, если уже были неудачные попытки?

— Всё зависит от цели. Начинают курить часто ради «взрослости», от скуки или от беды. А бросают — из-за проблем со здоровьем. Отказ — это тяжёлая работа и сложный процесс: зависимость меняет не только привычки, но и гормоны, работу органов, водный баланс, сон, настроение, аппетит.

Пытаться, подвел итог Сергей Михайлов, однозначно стоит — многие срываются несколько раз, прежде чем бросить окончательно. Но чем больше неудач, тем больше разочарования.

— Обычно срываются из-за самооправдания: «ну я же пытался, простите». Мой совет: не зацикливайтесь на прошлых провалах, примите решение и действуйте. Даже если просто сильно сократить число сигарет — это уже плюс для здоровья. А лучше приходите к нам в диспансер, поможем справиться с зависимостью и сохранить здоровье, — говорит главный нарколог автограда.