«Пыльца березы — самая агрессивная»: когда в Тольятти начнется весенний поллиноз и как он себя проявит

Для одних весна — это пробуждение природы и пение птиц, а для других — слезы, сопли, чихание и кашель. Мы о весеннем поллинозе. Когда в этом году начнется весенняя аллергия? И как себя проявит? Стоит ли начинать пить антигистаминные заранее? И как отличить поллиноз от ОРЗ? На эти и другие вопросы 63.RU ответила врач-аллерголог-иммунолог, пульмонолог Клиники МКС Елена Фомина.

— Когда в этом году аллергикам стоит ожидать обострение весеннего поллиноза?

— В Самаре аллергия на пыльцу растений начинается в конце марта и продолжается до сентября. Весной начинают цвести деревья. Уже регистрируется в воздухе пыльца лещины и ольхи, скоро появится пыльца березы. Это зависит от погодных условий. Чем быстрее будет потепление, тем быстрее начнется цветение. У чувствительных людей симптомы поллиноза уже начались.

В июне может наряду с пыльцой березы зацвести тимофеевка, затем все крестоцветные (мятлик, ежа, пастушья сумка, рыжик посевной) до июля включительно, а в июле начинают цвести сорные травы — полынь, амброзия, циклохена.

— Какие аллергены вызывают наибольшую реакцию во время весеннего поллиноза?

— Самой агрессивной пыльцой весной является пыльца березы. Ее концентрация в воздухе по сравнению с пыльцой других деревьев регистрируется в большей концентрации. Но и перекрестная реакция на ольху и лещину усиливают проявления поллиноза у аллергиков.

— В этом году весенний поллиноз начнется раньше или позже по сравнению с прошлым годом?

— В прошлом году поллиноз начался рано, но из-за последующего похолодания почки замедлили созревание пыльцы. При последующем потеплении они вновь начали пыление, но оно было менее интенсивным, поэтому явления поллиноза были менее выражены. Я думаю, что раз в этом году, по прогнозам синоптиков, будет бурное цветение, то соответственно и более тяжелые проявления поллиноза.

— От каких факторов зависит начало обострения весеннего поллиноза? Сколько в этом году обострение весеннего поллиноза продлится?

— Начало обострения поллиноза непосредственно зависит от климатических условий на территории и чувствительности иммунной системы к причинно-значимому аллергену.

О длительности поллиноза в этом году говорить сложно, как и о погодных условиях. Но если у человека поллиноз вызван не только пыльцой березы, но и крестоцветными, и сорными травами, то поллиноз может длиться до начала осени, иногда включая в себя сентябрь и даже начало октября.

— Как к весеннему поллинозу стоит готовиться заранее? Помогут ли антигистаминные, если начать принимать их заранее? Можно ли пить эти препараты длительный срок?

— Подготовка к поллинозу должна начинаться заранее, до начала пыления, когда еще нет симптомов, хотя бы за 10 дней до предполагаемого пыления. И начаться она должна с посещения врача-аллерголога-иммунолога, который подберет индивидуальную терапию и диету.

Антигистаминные препараты, которые применяются в фармакотерапии поллиноза, в основном 2 поколения. Такие препараты, как правило, можно принимать длительно — до 6 месяцев.

— Как облегчить себе состояние, когда весенний поллиноз уже начался?

— Приема антигистаминных не всегда может быть достаточно. Иногда приходится назначать дополнительные препараты. Необходимо использовать барьерные средства для слизистой носа, носовые фильтры, маски, ограничить выезд на природу, иногда даже прогулки на улице, особенно в ветренную сухую погоду. Лучший выход — это выезд в другую климатическую зону.

— При каких состояниях стоит обращаться к врачам или вызывать скорую помощь?

— Вызов скорой помощи необходим при сопутствующей аллергической реакции в виде отека губ, век, лица, гортани, при выраженной реакции в виде крапивницы, при затруднении дыхания, одышке.

— Как отличить проявления аллергии от начала ОРВИ или ОРЗ?

— Как правило, при поллинозе отсутствует повышение температуры до фебрильных цифр, но она может повышаться до 37,2-37,5. Повторяющиеся симптомы ринита, конъюнктивита в один и тот же сезон должны насторожить пациента. Сопутствующие аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке тоже помогут заподозрить аллергический генез заболевания.

— Что такое перекрестная аллергия? И каких продуктов аллергикам стоит избегать во время обострения весеннего поллиноза?

— Перекрестная аллергия — это реакция иммунитета на продукты, содержащие белки, схожие с пыльцой березы и других деревьев:

• Фрукты и ягоды: яблоки (самый частый аллерген, до 70%), груши, персики, абрикосы, вишня, черешня, клубника, киви.

• Овощи: морковь, сельдерей, картофель, томаты, петрушка.

• Орехи: фундук, арахис, миндаль, грецкие орехи.

• Прочее: березовый сок, мед, специи, соя.

— Если у человека наблюдается весенний поллиноз, означает ли это, что у него будет реакция и на другие аллергены? Например, на шерсть домашних животных?

— Если у человека есть аллергия на пыльцу березы, то впоследствии может появиться сенсибилизация (повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя. — Прим. ред.) и к другим аллергенам: пыли, плесени, шерсти животных.

— Передается ли аллергия, в том числе и весенний поллиноз, по наследству?

— Поллиноз (сезонная аллергия) имеет высокую генетическую предрасположенность, но не наследуется как 100% предопределенное заболевание. Наследуется склонность к аллергии (атопия), а не конкретный вид реакции. Если аллергией страдает один родитель, риск у ребенка — 25-45%, если оба — возрастает до 50-80%.