¬ ≈вропе такие препараты почти не используют
¬ ≈вропе такие препараты почти не используют

—езон ќ–¬» и гриппа уже стартовал, и врачи стали чаще говорить о том, как лечитьс€. »ммуномодул€торы — общее название всех препаратов, которые вли€ют на иммунитет. —реди них есть лекарства, которые снижают (они примен€ютс€ дл€ лечени€ аутоиммунных заболеваний) или, наоборот, усиливают силу иммунных реакций.  ак раз на последние препараты и возлагают столько надежд люди, когда болеют ќ–¬» или принимают их дл€ профилактики. 

¬ странах ≈вропы и —Ўј иммуностимул€торы, иммуномодул€торы или, как их еще ошибочно называют, противовирусные препараты, м€гко говор€, почти не используютс€: их невозможно купить в аптеках, их не рекомендуют врачи, не советуют друг другу пациенты, они не рекламируютс€ и не вход€т в клинические рекомендации.

ќ том, как работают «помощники» иммунитета и что поможет поддержать естественные силы организма, рассказала педиатр-инфекционист ≈лена “анкова.

«Ќе существует препаратов, убивающих вирусы»: почему таблетки дл€ иммунитета из рекламы бесполезны

„то такое противовирусный препарат 

ѕротивовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаютс€ называтьс€. ≈сли антибиотик действует на микроб, убива€ его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавл€ет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. —троение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Ёто могут сделать только химические вещества, облучение или высока€ температура. » только во внешней среде, то есть до проникновени€ вирусов в организм человека!

≈сли вирус попадает к нам, то он встраиваетс€ в клетки и в геометрической прогрессии размножаетс€. ћожно приостановить это размножение. Ќо только на то врем€, когда человек принимает противовирусный препарат. “акой принцип действи€, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. ¬торой путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. “ак действуют противовирусные препараты дл€ лечени€ гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Ќабор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные».

¬ажно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы. ѕоэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действу€ на причину болезни. — вирусными инфекци€ми организм человека должен справл€тьс€ сам, с помощью собственного иммунитета и прививок. 

Ќе существует препаратов, убивающих вирусы
Ќе существует препаратов, убивающих вирусы

 ак помочь иммунитету 

»ммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. » точно так же до конкретных простых механизмов действи€ не изучены и иммуностимул€торы. »звестны лишь некоторые результаты их применени€.  ак правило, суд€ по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают». ј дальше в инструкции обычно идет перечень целого р€да веществ и клеток, участвующих в иммунных реакци€х. », заметьте, ничего конкретного в итоге. —равните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращатьс€ сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. ¬озможно, быстрее, но совсем не об€зательно в нужную нам сторону и непон€тно, с какой скоростью.

ѕоэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состо€ни€ повыситс€ иммунитет в результате использовани€ иммуностимул€торов — дот€нет ли он до нужного уровн€ или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. ј слишком сильна€ реакци€ — это аллерги€ и крайне опасные аутоиммунные заболевани€: диабет, артрит, рассе€нный склероз. Ѕудет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. », по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позвол€ющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. ѕоэтому использование иммуностимул€торов при острых заболевани€х врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждени€ их эффективности.

»спользование иммуностимул€торов при острых заболевани€х врачи считают неоправданным
»спользование иммуностимул€торов при острых заболевани€х врачи считают неоправданным

≈сли у нашего пациента вы€вл€етс€ действительно иммунодефицитное состо€ние, то иммуностимул€торы примен€ютс€. Ќо это совсем не те препараты, что продаютс€ массово в аптеках, и назначать их должен только врач! ѕри эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшаетс€ т€жесть заболеваний и частота осложнений. Ќа частоту тех же ќ–¬» повли€ть бывает более сложно.

¬рач при назначении иммуностимул€торов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнени€ инфекций, есть ли хронические заболевани€, назначает дополнительные исследовани€ — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследовани€.

»з тех иммуностимул€торов, которые сегодн€ примен€ютс€ у детей, серьЄзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие.  стати, повсеместно используемые в –оссии интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относ€тс€, и продаютс€ они только в нашей стране.

ћаска способна снизить риск передачи вируса
ћаска способна снизить риск передачи вируса

„ем лечить грипп и ќ–¬», чтобы не навредить

ѕри лечении ќ–¬» чаще всего оказываетс€ достаточно симптоматической терапии, а той терапии, котора€ подействует на все многообразие возбудителей ќ–¬», просто не существует.

√риппу «повезло» чуть больше (возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более т€желое): в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты дл€ лечени€ гриппа. ѕример — осельтамивир (тамифлю) и занамивир. Ќо начинать принимать их нужно как можно раньше.

ј вот массово рекламирующиес€ интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности. 

— вирусными инфекци€ми организм человека справл€етс€ при помощи собственного иммунитета и прививок 
— вирусными инфекци€ми организм человека справл€етс€ при помощи собственного иммунитета и прививок 

¬ своей клинической практике € неоднократно сталкивалась с т€жЄлыми побочными реакци€ми на эти препараты. Ёто и увеличение всех групп лимфоузлов, миндалин и аденоидов, и полиартриты, и самое т€жЄлое — геморрагический цистит и возникша€ нейропати€ с косоглазием у ребЄнка. ƒа, действительно, иногда эти препараты укорачивают «острый» период болезни — то есть врем€ лихорадки, но не более чем на 12–24 часа и не укорачивают врем€ всей болезни. ƒень без лихорадки — это, безусловно, важно дл€ маленького ребЄнка, но не стоит забывать и про возможные побочные эффекты. ѕричЄм не только немедленные, но и отдалЄнные. ѕоэтому все вмешательства в иммунитет — в основной массе случаев — бесполезны и могут навредить уже при первом приеме. » эти же препараты, к сожалению, могут спровоцировать аутоиммунные заболевани€.

≈сли мама с хроническим тонзиллитом и папа с бронхиальной астмой в мегаполисе отдали в два года в детский сад своего гиперопекаемого, отказывающегос€ есть не домашнюю пищу, голодающего целый день и рыдающего без мамы ребЄнка, то наивно будет ожидать, что супердоктор даст волшебную таблетку, чтобы этот ребЄнок не болел. ј насто€щие серьЄзные иммунодефициты — это вещь достаточно редка€. ƒети, болеющие ќ–¬» даже двенадцать раз в году, особенно если это простые сопли и красное горло и один выпитый за все врем€ антибиотик, к категории пациентов с иммунодефицитами точно не относ€тс€.

” многих препаратов есть побочные эффекты, о которых нужно помнить
” многих препаратов есть побочные эффекты, о которых нужно помнить